ADHD與死亡率

發布日期:

2023-06-27

作者:

心動家族協會理事長 陳錦宏教授

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ADHD與死亡率

注意力不足過動疾患(ADHD)是一種常見的神經發展障礙,估計全世界兒童和青少年的患病率為7.2%。ADHD患者中又有60%的人,ADHD的症狀會持續到成年期。已發現ADHD與一系列不良結果相關,包括學習成績較差、其他精神疾病、藥物濫用疾病、犯罪、失業和醫療體系的額外成本和使用。ADHD與不良身體健康相關結果之間的關聯,如腦外傷相關。

研究發現

儘管與ADHD有關的功能障礙和不良健康後果的研究已經確定,但死亡率相關的調查很少,儘管都表明風險比一般人更高。丹麥Dalsgaard等人的研究表明,患有ADHD的人的死亡率比起那些沒有ADHD的人高2倍(死亡率比,2.07; 95%CI, 1.70~2.50),London等人研究顯示校正後的危險比為1.78 (95%CI, 1.01~3.12)。一項為期33年的追蹤研究,發現比較207名患有ADHD的男孩和178名沒有ADHD的男孩,ADHD組有較高的傷害死亡率。

另一項台灣大樣本的追蹤研究,比較275,980位 ADHD的人與1,931,860位性別和年齡匹配的對照組進行比較。兩個群體平均(SD)年齡為9.61(5.74)年,大部分參與者為男性,追蹤期間包括ADHD組的727人(佔0.26%)與非ADHD組 3,594人(0.19%)死亡。

在調整了潛在的干擾因素之後,與非ADHD組相比,ADHD患者的總死亡率更高(校正後危險比1.07; 95%CI, 1.00~1.17)和自殺造成的更高的傷害致死率(經調整的危險比2.09; 95%CI, 1.62~2.71)、意外傷害(調整後的危險比1.30; 95%CI, 1.10~1.52)和他殺(調整後的危險比2.00; 95%CI, 1.09~3.68)。而自然原因死亡率的風險並未增加。

在這項研究中,ADHD與更高的傷害、死亡率相關,尤其是因自殺、意外傷害和他殺造成的死亡率,這些研究的結果強調了預防ADHD患者因傷害而導致的過早死亡的危險因素的重要性。一些研究支持ADHD的藥物治療可有效降低人身傷害帶來的危險、骨折、交通事故、大腦傷害和自殺。

然而,仍然需要進一步的研究來評估藥物對傷害死亡率的影響,包括及早診斷及有效的ADHD治療帶來的差異。教導如何做好情緒調節、提供安全建議、教導安全防護和維護環境安全也可能會有所幫助。



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