「我不敢相信，他居然會做出這種傷害自己的事！我們都沒給他壓力啊～」「他說同學也都這樣！心情不好就割腕，甚至在教室當著大家的面傷害自己！醫生，現在的青少年真的都這樣嗎？」


青少年自傷比你想的更常見

青少年自傷在現代社會早已是不容忽視的重要議題，以台灣而言，根據馬偕醫院一個三年的追蹤研究，在高中職學生族群中，有25%的學生曾出現過自我傷害的行為，平均為4.06次；10.1%的學生在過去一年內發生過自傷行為；另外，43.5%的學生曾出現過自殺念頭，14.3%曾計畫自殺，3.5%則真的嘗試過自殺行為。


這樣的數據不禁令人膽戰心驚，我們的孩子怎麼了？為什麼有這麼高比例想傷害自己、甚至結束生命？是課業壓力？還是人際關係？這樣的問題只是一個過渡狀態，還是有可能會持續到成人呢？


哪些是青少年自傷的危險因子

根據研究顯示，青少年的自傷行為與將來發生憂鬱、焦慮等相關疾患有關，也會大幅增加將來自殺的機率，且發生過自傷行為的青少年，成年後也有較高比例遭遇婚姻破裂、學業或工作不順利。因此，自傷行為不僅對青少年期造成危險，對他們的將來也會產生廣泛的不良影響。


根據馬偕醫院的追蹤研究顯示，青少年自傷行為的最大宗為割傷或刺傷，其次為吞藥過量、給車撞與高處跳下。自傷原因則多為人際問題，例如與家人衝突、人際失落及同儕衝突，其次則是學業壓力。與青少年自傷相關的風險因子包括個性較衝動者、學校會考的排名較後面者、自尊分數較低者、目前有抽菸者、酒精使用較多者、女生以及憂鬱分數偏高者。


若分性別去看，發現男生的危險因子是個性較衝動者、自尊分數較低者、酒精使用較多者及憂鬱分數偏高者；女生的危險因子是學校在會考的排名較後面者、自尊分數較低者、目前有抽菸者、酒精使用較多者及憂鬱分數偏高者。


值得注意的是，在研究中17.1％的參與者有網路成癮的問題，3.3%曾接觸到網友分享自殺相關的訊息，在控制了其他與自傷相關的危險因子後，發現網路成癮與網路上接觸到自殺相關訊息也都會增加自傷行為。因此，網路使用帶來的模仿效應，對於青少年自傷的影響的確不容小覷。


台灣社會相對較重視學業成績，因此對於學業表現較弱的青少年，有可能形成潛在的壓力，應提供相關的教育協助，並關懷是否有心理衛生的需求；另外，網路成癮在全世界都是方興未艾的議題，尤其台灣的網路使用普遍，對於網路使用時間過久的青少年，師長應該提供關懷與介入，並且留意其在網路上所接觸到的內容。


過去台灣研究顯示網路成癮的青少年有兩大族群：青少年憂鬱症與注意力不足過動症，若有相關疾患家長切勿諱疾忌醫，才能及早介入治療，降低未來發生的共病及後遺症。
 

參考文獻
1.Huang, Y. H., et al. Correlation of impulsivity with self-harm and suicidal attempt: a community study of adolescents in Taiwan.BMJ Open. 2017.
2.Liu, H. C., et al. Self-harm and its association with internet addiction and internet exposure to suicidal thought in adolescents. J Formos Med Assoc. 2017.
3.黃郁心等。台北市與新北市高中職青少年自傷行為之盛行率、一年發生率及危險因子 101年台灣精神醫學會年會口頭報告。