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氧化壓力、ADHD及飲食補充

發布日期:

2021-01-18

作者:

中山醫學大學醫學研究所 徐再靜教授/ 中山醫學大學醫學系生化科 曾博修教授

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氧化壓力、ADHD及飲食補充

抗氧化的議題在近幾十年受到社會大眾關注,舉凡老化、免疫力甚至癌細胞,似乎都與抗氧化有關。而這些健康議題幾乎涵蓋了所有族群,與每個人息息相關,只是,抗氧化,你知道在抗什麼嗎?


氧化壓力

正常代謝過程中,人體會產生許多活性氧(Reactive oxygen species)與自由基(Free Radical)。這些物質的活性不穩定,除了會跟體內不飽和脂肪酸反應,產生更多活性氧及自由基,同時會攻擊細胞成份,包括蛋白質、脂質及DNA,造成細胞的損傷。正常情況下,我們人體會有自我保護的機制,來避免活性氧和自由基對身體造成傷害,包括:

1. 透過許多酵素類及非酵素類物質,消除活性氧及自由基累積,避免細胞傷害。例如過多的氧氣會透過擴散作用排到細胞外,避免累積在細胞內。

2. 另外,人體也有一些直接或間接的修補系統,包括可減少細胞結構物質過氧化形成的特異性酵素,或是移除受損嚴重的DNA或RNA系統。舉例來說,人體常見的抗氧化物質(或稱抗氧化劑; Antioxidant),可分為:

(一)酵素類抗氧化劑,例如過氧化氫酶(catalase;CAT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase;SOD)、穀胱甘肽過氧化物酶 (glutathione peroxidases;GSH-Px)。

(二)非酵素抗氧化物,例如維生素C、維生素E、維生素A、類胡蘿蔔素、輔酶Q、尿酸、白蛋白及膽紅素。



氧化壓力與ADHD

生活中許多因素會造成自由基(氧化壓力)產生,例如輻射(紫外線)、抽煙、農藥、空氣汙染(PM2.5)、心理壓力、生活不規律等原因。一旦自由基的量超過人體能控制的範圍,就會產生「自由基連鎖反應」,造成傷害,甚至引發疾病。


科學家們發現,腦部氧化傷害也與ADHD的病因有關。因大腦代謝率非常高,所以對氧化壓力特別敏感。氧化壓力會傷害神經元增生,引發細胞凋亡,導致漸進式的神經元損害及腦功能異常。舉例而言,氧化壓力會造成細胞膜脂質過氧化,引發神經傳導物質受體的損害,使其功能受損,造成神經傳遞異常。這些氧化傷害與ADHD最相關的例子就是,氧化壓力會干擾多巴胺合成、神經元細胞遷移、神經元之可塑性及造成多巴胺運送蛋白的損傷。


這些現象同時符合科學家在ADHD患者大腦和神經系統中的發現,就是ADHD患者腦中的多巴胺傳遞異常,使得大腦前額葉皮層和基底神經節之中,控制注意力及活動的功能受影響。這些發現接說明了氧化壓力與ADHD關係密切。



飲食補充對氧化壓力及
ADHD的影響

因為氧化壓力被認為是ADHD背後的重要病理機制之一,所以利用飲食補充改善ADHD徵狀的研究,也受到一定程度的關注。這些飲食補充品包括了植物固醇(plant sterols)、多酚(polyphenols)、益生菌(probiotics)、維生素(vitamins)、礦物質(minerals)和omega-3脂肪酸。


以多酚為例,其最著名的特徵及功用就是抗氧化的能力,它可以分為數個種類,包含黃酮(flavonoids)、木脂素(lignans)、對苯二酚(stilbenes)、羥基苯甲酸(hydroxybenzoic acids)和羥基肉桂酸(hydroxycinnamic acids),富含於水果,蔬菜,綠茶和紅酒中。


部分醫學研究顯示,多酚可以影響神經元的存活和再生,甚至與ADHD的徵狀改善有關。在一項隨機、雙盲和安慰劑的對照研究中發現,給予ADHD兒童補充松樹皮多酚提取物(Pycnogenol)1個月後,可以提升ADHD兒童的總抗氧化劑狀態(TAS)及注意力。


但一定要注意的是,雖然提升抗氧化能力對某些ADHD徵狀有改善的效果,但服用這類抗氧化能力強的補充品前,絕對需要專業醫師依據每一位ADHD兒童的實際情況,仔細評估後給予建議,才能有效的改善ADHD的徵狀。



參考文獻
1.Chovanová Z., et al. Effect of polyphenolic extract, Pycnogenol, on the level of 8-oxoguanine in children suffering from attention deficit/hyperactivity disorder. Free Radic. Res. 2006.
2.Kim J., et al. Cocoa phytochemicals: Recent advances in molecular mechanisms on health. Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 2014.
3.Verlaet AAJ., et al. Rationale for Dietary Antioxidant Treatment of ADHD. Nutrients. 2018.