這些關於 ADHD 的迷思,可能讓你錯過孩子的黃金治療期(上)

Release Date:

2024-12-28

Author:

高雄榮總精神科 李旻靜醫師

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這些關於 ADHD 的迷思,可能讓你錯過孩子的黃金治療期(上)

臨床工作中,經常會被問到許多問題。我也經常跟家長說:要正確理解這些孩子,才能夠有效的幫助他們,而要正確理解這一些孩子,首先要能夠分辨什麼是正確、什麼是錯誤的資訊

因此,在接下來的內容裡,我將透過臨床經驗中最常被問的六大問題
來跟大家說明ADHD的常見迷思以及一些相關的重要資訊,希望大家能夠透過這些迷思的解惑,更加正確認識 ADHD。


迷思一:長輩說孩子不聽話,拿棍子教就好了,哪有什麼 ADHD?

事實


ADHD真的存在嗎?是社會太放任,還是家長不會教?我們小時候都沒有,怎麼現在那麼多?ADHD這個疾病真的存在嗎?這大概門診最常聽到的疑問。

由於ADHD不像高血壓用血壓計量測,或像肺炎拍個X光就能確定診斷,以至於很多人對 ADHD 這個疾病的存在與否,仍然存疑。

但事實上早在 30 年前,科學家就利用正子攝影檢查(PET)發現到,當ADHD 患者在執行需要專注力的任務時,腦部的葡萄糖代謝不足,因此無法提供足夠的能量以支持完成任務,導致ADHD的患者在需要專注力的時候,沒有辦法持續專心。


此外,核磁共振的腦部檢查,也提供了十分明確的證據。2007 年的大型研究追蹤了 ADHD 孩子與一般孩子的腦部發展軌跡,從 7 歲追蹤到他們 13 歲,發現 ADHD 孩子的腦部發育相較一般孩子平均落後 2-3 年,更具體來說,ADHD 孩子的腦部皮質厚度比較薄,成熟度也比較不夠。這就是為什麼家長常說,他們好像心智年齡比較幼稚的原因。上述,只是舉兩個比較知名的研究作為例子。事實上,直到今天,有關 ADHD 的腦部影像學研究已經數以千計。


所以,別再認為 ADHD 是一個不存在的疾病了。

 


迷思二:ADHD 不用管,長大自然會好?

事實

前面我們提過,ADHD的腦部發展較慢,以致影響腦部執行功能。那就會有人說,既然發展慢,那就等他長大成熟就好了。

沒錯,腦部發展落後是問題來源,但對於生活層面帶來的影響,才是治療介入的重點


我曾經在門診看到: 「小學低年級的孩子寫作業到深夜十一二點」、「孩子對母親說:我覺得我是班上最笨的,因為老師最常罵我」還有「因為玩火被父親責罰而全身瘀青的孩子。」
在原本應該快樂成長的童年,ADHD的孩子卻因為症狀影響,導致自信低落、生活充滿挫折,連帶影響長遠的的人格成熟、智商以及情緒發展。


根據研究顯示, ADHD 的孩子更容易合併語言遲緩、學習障礙及情緒困擾,甚至有較高比例發生骨折、車禍、意外傷害,連自殺或他殺的風險,也比一般孩子高出很多。
且研究顯示,如果不管他,ADHD 孩子有一半比例,症狀會繼續到成年

所以,ADHD 絕對不是一個長大自然會好的症病

在他們跌跌撞撞的成長道路上,需要我們的理解和陪伴,才能給予他們適當的幫助,讓他們在這條道路上活得自信,活得精彩。


迷思三:注意力不足和過動為什麼吃同樣的藥?是不是症狀嚴重才需要吃藥?

事實

理解了ADHD是腦部發育慢熟,導致腦部執行功能不佳的疾病,所謂的腦部執行功能是什麼呢?從接收訊息、組織規劃、思考邏輯、動作控制、維持專注,這些都是執行功能。

舉例來說,今天上課時老師說:拿出數學課本翻到第37頁。首先我們要先接收到指令,接著思考數學課本在哪裡,找出數學課本後還要記得翻到第37頁,這個過程,需要神經物質傳遞訊號,而這正是腦部執行功能。

研究顯示,ADHD的腦部皮質發育落後,缺乏神經傳導物質,雖然腦袋知道應該怎麼做,但訊號傳遞效率不佳,導致執行力很差。這也就是為什麼他們經常需要提醒、做到一半會分心、難維持專注、甚至離題去做別的事的原因。

因此,藥物治療的目的在補充缺乏的神經傳導物質,協助腦部執行功能運作順暢,促進腦部發育。藥物治療並非在控制孩子,反而是協助孩子能控制好自己,幫助他們更好地成為自己身體的主人。在接受藥物治療的同時,我們應鼓勵孩子建立適當的行為來替代不當行為,這才是藥物治療的真正意義。


結語

ADHD 並非不存在,也不是一個會隨時間自愈的疾病。我們需要用正確的觀念看待這些孩子,並透過適當的治療及支持,幫助他們活得更好。讓我們攜手理解 ADHD,為他們的未來創造更多可能性。

下集還有三個ADHD迷思,前往觀看: 這些關於 ADHD 的迷思,可能讓你錯過孩子的黃金治療期! (下)


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