ADHD是學齡期兒童最常見的神經發展疾病，其三大核心症狀為—注意力不足、過動和衝動，影響病患學習、人際及社會功能。因此，許多研究皆提到，ADHD和學習障礙、情緒障礙、物質濫用均有顯著相關性，不過，近年來的研究，更將ADHD與生理健康的議題，列為不可忽視的重點。

研究指出，ADHD可能因為衝動控制困難導致過度進食引發肥胖[1]，另一方面，部分生理健康問題也可能與ADHD有關，例如過敏、甲狀腺低下，也會影響患者的專注力表現。ADHD相關的生理健康議題，有可能影響ADHD的症狀表現及治療方向，然而，相關的研究一直缺乏長期且廣泛的探討。2023年12月刊登於<The Lancet of Child and Adolescent Health>中的一篇文章[2]，則試圖解決這些問題，給予我們在ADHD的健康照護上，能有更完整的面向。

這篇以加拿大魁北克為主的人口學研究裡，總共蒐集了2120位幼童(5個月到5歲)、1750位學齡期兒童(6-12歲)以及1573位青少年(13-17歲)，研究以問卷調查的方式評估這些參與者的ADHD症狀及生理狀況，分別在1.5、2.5、3.5、4.5、5歲時詢問主要照顧者，6、7、8、10、12歲時詢問老師，以及13、15、17歲時讓參與者自填，評估的生理健康議題包括：過敏、感染、外傷、睡眠情況以及其他健康議題(如高BMI、癲癇、糖尿病、高血壓、偏頭痛及高血脂)。

另外，值得注意的是，此研究詳盡地考慮了可能影響結果的因子，考量因子包括：參與者的性別、精神疾病共病、家庭社會經濟條件、父母親的身心狀況、父母親的生育年齡、家庭組成結構以及是否為移民等。在校正完相關的影響因子後，研究結果主要有幾個發現：

1. 幼兒期的ADHD症狀和學齡期及青少年期的肥胖(高BMI)有關
2. 幼兒期的ADHD症狀和青少年期的意外傷害有關
3. 學齡期的ADHD症狀和青少年期的蛀牙有關
4. 幼兒期的外傷和學齡期及青少年期的ADHD症狀有關
5. 兒童期若有發生睡眠的不寧腿症候群則與青少年期的ADHD症狀有關

儘管研究結果的發現有時序先後，但ADHD與生理健康議題具有雙向性，並不能確認兩者之間因果關係。在此研究裡有注意到，即使在接受藥物治療的情況之下，發生意外傷害的風險仍在，但這部分的發現和過往研究結論並不一致，可能的原因尚待更多研究分析。

另外一個有趣的發現是，有無接受ADHD藥物治療並不影響後續發生肥胖的風險。實務工作上在開立藥物處方時，藥物可能抑制食慾的副作用，一直是許多患者和家長所擔心的問題，然而，在本篇研究中卻看到，即使用藥時可能產生暫時性的食慾抑制，ADHD患者在學齡期和青少年期仍較一般學生更容易有肥胖的問題。

而這樣的發現也在其他研究中得到印證，另一個探討ADHD症狀和BMI相關性的追蹤研究[3]，發現即使到了成年早期，BMI僅與過動衝動症狀相關，而與ADHD藥物治療無關。因此，家長們也許更可放寬心，接受藥物治療並不影響孩子將來的體重發育，相反的，ADHD孩童卻可能因為過動衝動症狀、基因遺傳、家庭環境影響，反而有更高的風險發生肥胖問題！

因此，持續注意ADHD孩童的體重發育是必要的，不論有無吃藥，適度的飲食攝取、維持營養均衡，才是健康的不二法門喔！

參考文獻

1. Arrondo, G., et al., Associations between mental and physical conditions in children and adolescents: An umbrella review. Neurosci Biobehav Rev, 2022. 137: p. 104662.
2. Galera, C., et al., Prospective associations between ADHD symptoms and physical conditions from early childhood to adolescence: a population-based longitudinal study. Lancet Child Adolesc Health, 2023. 7(12): p. 863-874.
3. Kase, B.E., et al., Longitudinal Associations Between Symptoms of ADHD and BMI From Late Childhood to Early Adulthood. Pediatrics, 2021. 147(6).