我是害羞還是有社交焦慮症?

發布日期:

2021-01-12

作者:

衛生福利部草屯療養院 伍美馨醫師

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我是害羞還是有社交焦慮症?

在學校裡,我總是害怕被老師叫起來回答問題,就算我知道答案,我還是害怕成為注意的焦點,我不想讓人們認為我愚蠢或無聊。我心臟會跳得很大力,我覺得頭暈不舒服。


我在職場上討厭與老闆見面或開會,總擔心在會議裡被批判或羞辱。我無法參加我最好的朋友的婚禮宴會,因為被迫在這類社交場合裡與不熟的人互動讓我焦慮。搭個火車肚子餓了,我還是不敢拿出東西來吃,我覺得旁邊的人似乎都在盯著我,準備看我出洋相。


這些對於一般人稀鬆平常的日常活動,對我而言卻是極大的壓力。我是害羞,還是生病了?

社交焦慮症是一種常見的焦慮症,其核心為害怕被評價、避免社交情境及承受極大焦慮。患者可能在某些特定場合或所有社交情境感到焦慮或恐懼,例如結交新朋友、約會、面試、在課堂上回答問題或與商店的收銀員交談,甚至只是在他人面前做日常事情(例如在他人面前吃喝或使用公共廁所等)也會引起強烈的焦慮感。


這些焦慮和恐懼已超出患者能控制的範圍,因此嚴重妨礙了患者日常上班、就學或進行日常事務,社交焦慮症的患者可能會在這些事情之前的數週就開始擔心,甚至逃避他們認為會使自己感到尷尬的事情、場合或任務。如此一來,病人的生活品質、學業、工作和人際關係也可能因為社交焦慮症而產生嚴重影響。


社交焦慮症有哪些表現和症狀?

您是否極度害怕被別人評價?您在日常社交場合中是否常過度關注或反覆檢視自己?您會避免結交新朋友嗎?


如果您對上述的問題,回答皆為「是」,且已經有上述這些感覺至少六個月,而且這些感覺使您難以進行日常生活或事務(例如與同事或同學交談),您就可能患有社交焦慮症。


當不得不在他人面前表現時,社交焦慮症患者可能會有下列情形:

  • 臉紅,冒汗,發抖,暈眩,心跳加快或感到「腦袋一片空白」。
  • 感到噁心、反胃。
  • 身體姿勢僵硬,與他人幾乎沒有眼神交流或說話小聲、結巴。
  • 與其他人在一起的時候,尤其是不認識的人,會感到恐懼和困難,即使希望可以與他人交談,仍難以開口。
  • 在社交場合非常在意自身行為給別人的印象或對他人的影響,常感到尷尬,或不斷檢視自己的言行。
  • 非常害怕會被別人評斷或批判,事前不斷想著可能會出錯、事後又不斷回想那些自己認為做錯的事。
  • 迴避可能感到社交困擾的地方。


社交焦慮症通常在青少年時期開始,而且並不罕見。研究顯示,在美國大約有7%的人受影響。有很多在青春期出現社交焦慮症的人在成年之前康復。但是,如果社交焦慮症一直持續到成年,在沒有治療的情況下自行康復的機會就很低。透過藥物、認知行為及心理治療對社交焦慮症都有不錯的治療效果,但是若沒接受治療,社交焦慮症可能會持續多年或一生,並會阻礙一個人發揮其應有的潛能。


參考文獻
1.National Institute for Health and Clinical Excellence: Guidance. Social Anxiety Disorder: Recognition, Assessment and Treatment. Leicester (UK): British Psychological Society. 2013.

2.Leichsenring, F., et al. Social anxiety disorder. New England Journal of Medicine.2017.
3.Spence, S. H., et al. The etiology of social anxiety disorder: An evidence-based model. Behaviour Research and Therapy. 2016.